[widgetkit id=”87″] |
نام برند: میکسوپنم®
نام ژنریک: ایمی پنم / سیلاستاتی
دسته دارويي:
میکسوپنم® از دسته آنتي بيوتيكهاي “پنم” بوده و زير مجموعه “کارباپنم” هاست.
موارد مصرف:
اين دارو در درمان عفونت هاي هوازي و بي هوازي ناشي از باكتري هاي گرم مثبت و منفي حساس به آن شامل عفونت هاي داخل شكم، استخوان ومفاصل، پوست و بافت نرم، مجاري ادراري و صفراوي، پنوموني به دنبال بستري شدن در بيمارستان و سپتي سمي در بيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني مصرف مي شود.
مكانيسم اثر:
اين دارو يك بتالاكتام كارباپنم است كه تفاوت آنها با پني سيلين ها در وجود كربن اشباع به جاي گوگرد در حلقه ۵ ضلعي مولكول است. مكانيسم اثر اين دارو شبيه پني سيلين هاست و طيف اثر آن وسيع مي باشد.
میکسوپنم® مانع سنتز دیوارۀ سلولی باکتری میشود. طیف فعالیت ضدمیکروبی این دارو شامل اغلب باکتریهای گرممثبت، گرممنفی و بیهوازی شامل استافیلوکوک، استرپتوکوک، ایشرشیاکولی، کلبسیلا، پروتئوس، انتروباکتر، پسودوموناس آئروژینوزا و گونۀ باکتریوئیدها، کلستریدیوم دیفیسیل و سایر گونههای پسودوموناس است.
سیلاستاتین مانع فعالیت آنزیم دیپپتیداز (که باعث غیرفعال شدن میکسوپنم® میشود) میگردد.
فارماكوكينتيك:
دفع اين دارو عمدتاً كليوي است. بخشي از دارو در كليه ها توسط آنزيم دهيدروپپتيداز I به متابوليت هاي غير فعال و نفروتوكسيك تبديل مي شود. از اين رو، اين دارو همواره با سيلاستاتين كه مهار كننده آنزيم هيدروپپتيداز I است، مصرف مي شود كه اين موجب افزايش غلظت دارو در كليه و ادرار مي گردد اما تاثيري بر غلظت پلاسمايي دارو ندارد. نيمه عمر هر دو تركيب حدود يك ساعت است. فراهمي زيستي دارو پس از تزريق عضلاني حدود ۷۵ درصد است.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود سابقه حساسيت مفرط به ساير آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام اين دارو نبايد مصرف شود.
هشدارها:
میکسوپنم® در بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبي:
از آنجا كه میکسوپنم® همواره با سيلاستاتين مصرف مي شود، عوارض جانبي گزارش شده مربوط به مخلوط دو تركيب مي باشد. عوارض گزارش شده براي میکسوپنم® مشابه عوارض ساير آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام است كه شامل واكنش هاي حساسيت مفرط، عوارض گوارشي، عفونت هاي ناشي از ارگانيسم هاي مقاوم (از جمله كوليت پسودوممبران)، عوارض عصبي و عوارض پوستي مي باشند.
تداخل هاي دارويي:
در صورت مصرف همزمان گانسيكلووير با تركيب میکسوپنم – سيلاستاتين احتمال بروز تشنج وجود دارد.
نكات قابل توصيه:
تغيير رنگ ادرار به قرمز، بويژه در كودكان پس از مصرف دارو میکسوپنم® گزارش شده است.
قرمزي، درد و ترومبوفلبيت در محل تزريق ممكن است بروز كند.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: از راه تزريق عميق عضلاني ۷۰۰-۵۰۰ ميلي گرم هر ۱۲ ساعت، از راه انفوزيون وريدي g/day 2-1 در ۴-۳ دوز منقسم، كه اين مقدار براي عفونت هاي ناشي از باكتري هاي كمتر حساس mg/kg/day 50 تا حداكثر g/day 4 در ۴-۳ دوز منقسم افزايش مي يابد و براي پيشگيري از عفونت هاي پس از عمل جراحي ابتدا ۱ گرم در شروع عمل كه ۳ ساعت بعد تكرار مي شود و در جراحي هاي پر مخاطره (مانند جراحي كولوركتال) مقدار ۵۰۰ ميلي گرم ۸ و ۱۶ ساعت پس از شروع عمل بصورت انفوزيون وريدي مصرف مي شود.
كودكان: در كودكان با سن ۳ماه و بيشتر بصورت انفوزيون وريدي مقدار mg/kg/day 60 (تا حداكثر g/day ) در چهار دوز منقسم مصرف مي شود. مقدار مصرف در كودكان با وزن بيش از ۴۰ كيلوگرم مشابه بزرگسالان است.
اشكال دارويي:
Powder For Injection میکسوپنم® 250/250mg: Imipenem (as Monohydrate) 250mg + Cilastatin (as Sodium) 250mg
Powder For Injection میکسوپنم® 500/500mg: Imipenem (as Monohydrate) 500mg + Cilastatin (as Sodium) 500mg
داروي میکسوپنم® در دو دوز ۲۵۰ و ۵۰۰ ميلي گرم در سبد دارویی شركت دارویی پارس فارمد موجود می باشد. ماده اوليه اين دارو از كمپاني ای در ایتالیا تأمين می گردد كه يكي از بهترين توليد كنندگان اين ماده اوليه است. با ارائه كليه مدارك مربوط به ساخت و آناليز اين محصول به سازمان غذا و دارو، پروانه ساخت و مجوز صادرات آن صادر گرديد. اين محصول صرفا بيمارستاني است و در داروخانه هاي عمومي توزيع نمي گردد.